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投诉调查

不打“招呼”就停保 中国人寿太“任性”
江苏消费网 (2015-05-14) 来源:本网
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“本想给孩子买一份保障,没想到保障没成,反倒添了一闹心事儿。”家住盐城市射阳县的周女士向本网反映,她在2010年为儿子购买了一份中国人寿的保险,然而在2012年就被保险公司单方面停保,对此周女士全然不知此份保险已失效三年,周女士想要退保全额拿出本金也遭到拒绝。

 

投诉:按期缴保费 停保不知晓

 

据周女士介绍,2010年4月26日,她在中国人寿保险股份有限公司射阳分公司(以下简称“中国人寿射阳分公司”),为年仅3岁的儿子购买了一份国寿鸿运少儿两全保险(分红型)。保期22年,每年保费为3276元。

此后,周女士每年都定期向保险合同中绑定的邮政储蓄银行账户里汇入保险金,直到2015年4月,周女士准备再次去银行缴纳保险金时,发现存折上只有2010年和2011年的保险金被按期划走,12年以后的保险金依旧保留在账户内。

经过询问,周女士才得知,由于银行每年都会从账户上扣除5元左右的所谓“账本费”,扣除之后的金额不足以缴纳2012年的保险金,保险就被自动停止续保了。但让周女士感到不解的是,在停保期间,没有任何保险公司或者银行的工作人员提醒他保险金额不足,也没有接到任何关于停保的通知。

气愤之下的周女士向中国人寿射阳分公司提出全额退保的要求,对方表示目前可以帮其办理续保手续,但周女士不仅要补齐3年足额的保险金,还需要缴纳期间所产生的相关利息和手续费。如果退保,只能退还保险合同上标明的相应年份保险的现金价值。对于周女士全额退保的诉求,中国人寿射阳分公司拒绝并提出走法律途径。


周女士与保险绑定账户的存款记录显示,2013年开始即未扣款

 

调查:保险公司称友情提醒非义务

 

了解情况后,5月13日,记者拨打了中国人寿“95519”的客服电话,工号为9768的客服人员向记者介绍,中国人寿的人身保险合同中设置了宽限期条款,即首次交纳保险费以后,每次保险费到期日起的60天为宽限期,在此期间缴纳逾期保险费,不计收利息,并且如果被保险人在宽限期内出现意外或死亡,保险人仍然承担保险责任。

对于未按时缴纳保险费的客户,客服人员表示,中国人寿的系统后台会对未按时缴费的客户发送提醒短信,并且客户当时保险的经办人员也会按要求催促保险人。即使超出60天的宽限期,中国人寿也会在超出日期的3至5天内,通过短信、电话联系保险人,告知其保险欠费状态。

但是,当记者将周女士的情况反映给客服时,她表示,中国人寿系统后台为客户发送提醒短信是近两年才开始逐步完善统一的,周女士的保险在2012年停保,可能由于当时系统后台不完善,保险经办人员也未及时有效的通知到周女士,导致保险一直处于欠费停保状态,对于周女士提出的全额退保要求,客服表示需要汇报上级领导,具体处理意见将随后告知记者。

5月13日傍晚,中国人寿射阳分公司客服部02号回访员联系了记者,她表示,对于此事,她询问当时的保险经办员高峰,高峰表示当时给吴女士发送过短信,但未能提供相关证明。同时,回访员表示已与周女士多次联系协调处理此事,目前中国人寿射阳分公司建议周女士继续投保,考虑实际情况,射阳分公司愿意承担停保期间产生的一千余元的利息,周女士只需要补齐保险金即可。若仍然要求退保,只能按照保险合同列出的现金价值返还本金,所扣除的本金需要射阳分公司与周女士各承担一半。

此外,回访员表示,及时、足额交纳续期保险费是投保人应尽的义务,保险公司发出的《续期交费通知书》及宽限期交费提醒服务仅是对投保人的善意提醒,并非义务。

 

观点:作为信息强势方保险公司需担责

 

针对保险金未及时足额缴纳,保险公司是否有义务催告保险人这一问题,江苏刘万福律师事务所律师刘万福向记者表示,根据《保险法》规定,保险金缴纳是有一定的宽限期的,在宽限期内保险公司应当及时告知保险人保险状态,即使没有规定保险公司有义务必须告知保险人,但保险公司作为信息的强势方和管理者也应当有责任告知保险人相关保险信息。这也是维护公平合理的市场环境的需求。

对于周女士提出的足额退还本金的要求,刘万福也表示支持,认为此要求是合理的,因为保险公司存在过错在先,周女士并非主观意愿上恶意拖欠保险金,不管是保险公司还是银行工作人员都没有及时、有效告知,才导致保险金额不足情况出现。

5月14日,记者再次联系周女士,她表示不接受中国人寿射阳分公司提出的续保意见,仍然要求全额退保,本网也将持续关注此事进展。

在此,本网也建议保险公司及相关企业,能够积极履行社会责任,完善企业工作流程,尊重消费者的知情权,共同打造公平、诚信的市场秩序。(陈秋伊)

编辑:朱成林

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