据现代快报报道 “上周我感冒发烧，到鼓楼医院排队看病，费了一个上午时间才搞定。本来也想去家门口的社区医院的，但是又怕还有别的问题，还是到大医院查查放心！”

　　“上周我感冒发烧，到鼓楼医院排队看病，费了一个上午时间才搞定。本来也想去家门口的社区医院的，但是又怕还有别的问题，还是到大医院查查放心！”

　　——快报读者、南京市民陈宏华

　　“其实，大医院遇到的很多病例是完全可以在社区医院解决的。大医院的专家门诊本来针对的是疑难杂症，现状之下，优质医疗资源的充分发挥受到了影响。”

　　——南京市政协委员、鼓楼医院普外科主任医师郑黎明

　　上述两段文字说的都是老百姓最关心的“看病问题”，但反映的是两种心态。怎样将它们统一，让社区医疗发挥最大的效应，让老百姓看病更加方便、实惠？

　　这次南京市两会，郑黎明委员将在提案中建议：进一步完善社区医疗体系建设，加强对社区医生的培训，提高社区医院的报销比例，引导老百姓“放心”去社区医院看病。在昨天作客现代快报、江苏都市网的视频聊天室时，他和网友、快报读者们对此进行了热烈的交流和讨论。

　　其实，委员和市民们所关注的这一问题，也正是政府部门眼下正在推进的工作。《江苏省城市社区卫生服务条例(草案)》已经出台，本月人大常委会还将进行审议。巧的是，就在昨天，省人大常委还就《草案》的相关条款视察了南京市社区卫生服务工作。

　　[让百姓“想去”]

　　加大社区医院的医保报销额度

　　一位网友发问：“现在社区医院的医保自付比例是多少，40%-45%？自付费用还是偏高了！”

　　郑黎明委员说，政府近年来加大了投入，使得医疗保障覆盖面大大提高，但保障的水平还有待提高，配置也还要深化。他表示，政府在加大投入的同时，应首先解决贫困线以下的人、65岁以上的老年人、退伍军人等特定人群。另外，还要通过加大社区医疗的医保报销额度，降低自付比例，来吸引患者到社区医院就诊。

　　推行社区医院药品“零差率”

　　药价高的问题说了多年了，但始终存在，南京部分社区医院推行的“零差率”是破冰的好办法吗？对此，郑黎明委员从一位医生的角度说，“我们希望用最便宜的药，在最短的时间达到最好的效果，但药价牵涉到的问题实在太广泛了。近年来政府部门也推出了很多措施，比如社区医疗药品的零差率、大医院的药房托管等，收到了一定的成效，并有望在公立医院或者社区医院推广。”

　　【让百姓“放心去”】

　　提高社区医院诊治水平

　　郑黎明建议，应该通过制度鼓励市民首先选择家门口的社区医院诊治小毛小病，必要时则到对口的上级中心医院“转诊”。“我今年专门做了一个提案，建议对社区医院从业人员进行系统化、规范化的培训，并提倡政府买单、免费！”

　　【人大立法】

　　8日，江苏省人大常委视察了南京市社区卫生服务工作，并对正在完善中的《江苏省城市社区卫生服务条例(草案)》提出建议，扩充社区卫生基本医疗服务的项目，全面推行基本药品的零差率制度，让社区居民看病方便的同时得到实惠。

　　社区药品要实现“最低价”

　　同样的药，医院卖得比药店贵，不少市民对于药价的虚高都颇有怨言。2007年，南京先后在秦淮区、高淳县试点基本医疗用药零差率销售，让百姓看病得实惠。2007年12月，社区基本药品零差率制度在全市各区县全面启动。

　　8日，南京市卫生局副局长秦成表示，全市各社区服务机构集中采购的第一批200多种零差率药品将在本月底上市。

　　正在完善中的《江苏省城市社区卫生服务条例(草案)》中，对药品零差率制度提出了明确的要求：社区卫生服务机构应当首先选择使用社区卫生服务基本药物目录内的药物。政府举办的社区卫生服务机构，要逐步推进药品零差率制度。社区卫生服务药品，以设区的市为单位，实行集中招标采购、统一配供。

　　首诊到社区个人更省钱

　　南京市卫生局副局长秦成介绍说，南京已将适合社区卫生服务机构开展的医疗项目及27种慢性病纳入医保支付范围，门诊慢性病人在社区卫生服务机构就诊的自付比例比二、三级医院分别低10%、20%；在定点社区卫生服务机构住院的起付标准分别比二、三级医院低250元和600元；个人自付比例分别比二、三级医院低4%和6%。同时，家庭病床也被纳入医保支付范围，起付标准以上的医疗费用，医疗保险基金支付95%。

　　不过，在《江苏省城市社区卫生服务条例(草案)》中，对此只有一句笼统的规定：参保人员在社区卫生服务机构就医，其医药费个人自付比例应当低于二级以上医院。秦成建议，有关部门还要积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革，促进社区首诊制度和双向转诊制度的建立和完善。

　　让居民少生病、晚生病、不生病

　　社区卫生服务机构不是医院，除了提供基本的医疗服务外，还承担着健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、残疾人康复、计划生育技术服务、老年人健康管理等公共卫生服务功能，目的是通过及时的健康监督和干预，让老百姓少生病、晚生病、不生病。

　　据悉，到2007年底，全省已经建成社区卫生服务机构2836个，其中社区卫生服务中心818个。

　　定向培养“全科医师”

　　到社区看病，到底能不能让人放心？这是不少居民心头的一个顾虑。今年，江苏将全面启动医学本科生毕业后全科医师规范化培训工作，培养适合社区卫生服务需要的“专业人才”。据了解，目前江苏已有20335名全科医师、公共卫生医师和社区护士获得社区卫生服务上岗资格。