■周重耳
近日,中国保监会通报2016年1月保险消费投诉情况。数据显示,2016年1月,中国保监会机关及各保监局共接收各类涉及保险消费者权益的有效投诉2164件,同比下降21.59%,环比下降22.77%。
理赔/给付、误导是投诉热点
根据保监会提供的数据,消费者投诉事项涉及财产险的共有1049个。其中,保险公司合同纠纷类投诉1029个,涉嫌违法违规类投诉20个。其中,理赔/给付纠纷797个,占合同纠纷投诉总量的77.45%,主要包括定损金额争议、定损理赔时效长、保险责任认定争议、理赔材料不合理等问题。承保纠纷143个,占合同纠纷投诉总量的13.90%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、电销扰民、保单发票送达不及时、服务态度差等问题。
人身险方面,保险公司合同纠纷类投诉966个,涉嫌违法违规类投诉178个。在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规177个,占违法违规投诉总量的99.44%。其中,涉嫌欺诈误导160个,主要表现在保险销售人员夸大产品收益、以理财或储蓄为由销售保险产品、未如实告知保险期间及缴费期限、隐瞒保险责任及免责条款等。
意外险投诉占比提高
值得注意的是,虽然受理的保险消费投诉同比、环比实现双降,但涉及意外伤害险的投诉事项占比却在提高。
数据显示,1月份保监会机关及各保监局共接收涉及意外伤害险的投诉事项162个,在所有投诉事项中的占比由2015年12月的5.46%上升为7.38%。其中,涉及理赔的投诉事项121个,占比74.69%。意外伤害险投诉主要反映理赔时效长、理赔金额争议、保险责任争议、未尽说明义务、捆绑销售、电销扰民等问题。
12378热线满意度98.61%
根据通报,12378热线电话1月共受理投诉1957件,占有效投诉总量的90.43%;信件投诉129件,占比5.96%;来访投诉34件,占比1.57%;网络投诉44件,占比2.03%。
通报还显示,1月份12378投诉维权热线全国转人工呼入总量34584个,同比上升 35.66%,环比下降10.63%,实际接听总量31762个,同比上升39.98%,环比下降10.49%,接通率91.84%,群众满意度98.61%。