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●单次配药超过200元的，要登记参保人身份证件信息，对委托门诊、购药的，应当登记委托人和代办人身份证件信息
●如果发现就医行为异常，社保经办机构可暂停实时划卡结付，并通知相关参保人员在5个工作日内，携带相关材料，到社保经办机构说明情况
中国江苏网4月12日讯 (记者钱怡)昨天，苏州市社保中心发布消息，我市近期出台实施《苏州市社会基本医疗保险参保人员门诊就医管理办法(试行)》，根据该新办法，参保人员在定点门诊医疗机构、零售药店每日划卡超3次，医保基金将不予结付。
根据该《办法》，参保人员在定点门诊医疗机构及零售药店就医、购药，每日实时划卡结算超过3次的，基本医疗保险基金不予结付；单次配药超过200元的，应当登记参保人身份证件信息，对委托门诊、购药的，应当登记委托人和代办人身份证件信息。
该《办法》明确，如果发现就医行为异常，社保经办机构可暂停实时划卡结付，并采用网站公告等形式通知相关参保人员在5个工作日内，携带相关材料，到社保经办机构说明情况。
对未造成医疗保险基金损失的，自查实违规行为之日起暂停实时划卡结付3个月；发生违规费用并主动退赔的，自退赔费用到账之日起暂停实时划卡结付6个月；未主动退赔的由社会保险行政部门责令退回违规费用，自违规费用全部追回之日起暂停实时划卡结付1年；涉嫌触犯刑法的，移送公安部门处理。
市社保中心稽查科相关负责人介绍，4月1日，新医保年度的第一天，稽查科就接到苏大附一院电话，举报有一名“药贩子”持他人市民卡伪造处方配药。稽查人员迅速行动，配合医院和公安部门展开调查，控制了“药贩子”。在确定存在违规行为后，对涉嫌“卖卡”参保人员医疗待遇进行冻结，并在网上公示，要求该参保人员在5个工作日内到社保经办部门接受处理，责令退回违规金额，再给予暂停实时划卡结付三个月的处理。
