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“小病进社区”好处不明显，是城区患者过多流向大医院的主因之一。近两年来，我省着力破解市民首诊进社区的“瓶颈”，创新城市社区卫生服务运行机制，去年。先后在南京市秦淮区、连云港市新浦区，开展以基本药品“零差率”销售、“收支两条线”管理为主要内容的社区卫生服务综合改革试点，即：根据社区居民常见病、多发病制定基本用药目录，按进价销售药品，取消15%的销售利率；“卖药”不再是社区卫生机构主要经费来源，所有收入全部上缴财政专户，医务人员工资、奖金由政府“买单”，严格考核后发放。此项综合改革使社区卫生机构彻底告别了“以药养医”，确保了基本医疗卫生服务的公益性，明显减轻了患者看病负担。据了解，试点的秦淮区、新浦区，居民到社区看病，费用“减负”普遍在20%以上，高的达到30%以上。
为了让更多的城市居民享受到“小病进社区”的优惠，今年我省将上述社区卫生服务综合改革扩展到13个省辖市的28个城区（全省共54个城区），这意味着全省半数以上城区患者可以享受到基本用药“零差率”带来的好处。据省卫生厅有关人士介绍，今年我省改善社区卫生机构“看病条件”、“看病能力”的力度也将进一步加大。截至2007年底，全省818个城市社区卫生服务中心中，已有50个建成省级示范城市社区卫生服务中心，今年将新增50个示范中心。与此同时，在全省2万多名全科医师、社区护士和公共卫生医师获得社区卫生服务上岗资格的基础上，今年还将全面启动医学本科生毕业后全科医师规范化培训，省、市、区设立专项经费对培训合格人员给予50％的经费补助，社区医生的看病水平由此可望进一步提升。 （蒋廷玉）
